本站讯 3月 1日，日前，在内蒙古呼伦贝尔扎兰屯市人民医院正准备下夜班的马垚医生接到了来自患者家属的求救电话。家属在电话里说到“马大夫，我父亲又病了!在急诊室，您快点来看看!”在大致了解情况后，马垚医生的脑海里浮现出了一位患者的面容。患者李某某，83岁，曾于一年前因一过性意识丧失就诊于扎兰屯市人民医院神经内二科，诊断为短暂性脑缺血发作，查脑血管示脑动脉重度狭窄，给予对症治疗后患者病情稳定，痊愈出院。后期，患者又到北京天坛医院检查，结果与扎兰屯市人民医院诊断完全相同。鉴于患者年龄较大，风险程度较高，天坛医院并未对该患者狭窄血管进行处理，只是告知患者血管基础较差，随时可能发生脑血管意外。
接到家属的求救电话，马医生意识到患者病情的严重性，随即联系到科室主任杨成艳副院长。患者被送到神经内二科后，杨成艳带着全科人员开始对患者进行紧急抢救。而此时的患者已昏迷，双瞳孔不等大、形状不规则，对光反射消失，四肢自主活动减少。初步诊断：病变血管闭塞，脑干梗死。立即行头部MRI等相关检查，显示脑干大面积脑梗塞，这么危重的患者，无论采取何种救治措施，大部分预后都不容乐观。杨院长综合分析，慎重考虑患者情况权衡利弊后，认为患者发病时间短、原位血栓形成、血管闭塞，溶栓抢救或许还有一线生机，准备为其溶栓，同时向家属建议并交代溶栓治疗的风险。家属同意后，全科通力协作，积极抢救，紧急给予溶栓治疗，整个过程迅速且流畅。患者溶栓后4小时双侧瞳孔等大，且瞳孔大小恢复正常，9小时后患者转为嗜睡状态可简单回答问题。此患者高龄，脑血管狭窄，出现脑干大面积梗塞，梗塞面积之大、病情之危重实属罕见，患者发病后从120转诊到卒中中心接诊，核磁、CT及检验科通力配合，将患者从死神手里下抢了回来。患者生命体征平稳后，家属激动的握住了杨成艳的手哭着说到：“谢谢您，您救了我家老头的命啊。”而当患者醒来的一刻，全科室所有的医护人员心中都充满了喜悦与力量，体会到作为医务工作者的价值与自豪。
通过一系列的治疗患者现已基本康复出院，出院时仅留有上眼睑下垂，生活可自理。83岁大面积脑干梗死患者的成功获救，首先得益于患者对我院及全科医务人员的信任，其次扎兰屯市人民医院院前急救及各科室通力配合，使患者能在最短时间内确诊，并完善相关检查，给溶栓治疗争取最近时机。充分体现扎兰屯市人民医院卒中中心诊疗能力具备领先水平，标志着扎兰屯市人民医院脑血管重症救治水平达到新高度。
据了解，扎兰屯市人民医院自2012年创立“卒中单元”，成为本地区第一个脑梗死专业治疗团队以来，2015年取得国家卒中中心资质认证，实施卒中绿色通道模式，患者总量一直处地区首位。一个又个急性脑梗死患者在第一时间获得超急性期溶栓治疗，实现血管再通，缩短了疗程，有效降低了患者病死率和致残率，总有效率达80%，明显提高了患者生活质量，减轻了社会经济负担，取得了良好的治疗效果和社会影响。
内蒙扎兰屯市资讯新闻中心记者纪明国
