结婚5年未怀孕
竟是因为双子宫
省妇产科医院专家
助力子宫畸形患者顺利怀孕
□通讯员 孙美燕 本报记者 黄淼君
女性拥有一个子宫是正常的，如果有双子宫，不但不会增加受孕率，反而会带来更多生儿育女上的麻烦。广东的马女士（化名）就有这样的烦恼，在浙大医学院附属妇产科医院副院长徐键的帮助下，她终于快要当妈妈了。
像打针一样把胚胎送进子宫内
今年32岁的马女士是广东人，和丈夫结婚5年多都没有怀孕，就在当地求医，结果才发现自己是双子宫。
“虽然双子宫的受孕发生率非常低，但自然怀孕的概率还是有的。马女士无法怀孕，和她生殖系统的畸形和疾病有关。”徐键副院长说。
马女士除了双子宫，还存在子宫腺肌病及盆腔子宫内膜异位症，这些疾病严重地影响到了自然怀孕的可能。马女士在当地接受了手术治疗疾病，并开始选择做试管婴儿。
3年前，她开始在当地医院培养出了5个优质的胚胎，就等移植到体内了，没想到临门一脚的时却候，碰到了麻烦：马女士的自然腔道存在问题，体外培养的胚胎无法顺利送入子宫内。
马女士不想放弃，当地医生也不想放弃，无奈反复多次后，仍旧无法将胚胎顺利送入子宫内。
就这么放弃吗？马女士多方打听后，找到了徐键医生。
“她并不是我碰到的第一例患者，早在2006年，我率先在国内实施了子宫肌层穿刺宫腔内胚胎移植，即不用依靠自然腔道，类似打针一样，将胚胎直接送进子宫内。”徐键副院长说，2006年的这名女性患者情况更特殊，是一个没有宫颈和阴道的患者，但她成功在2007年顺利怀孕产子了。
经过前期调理后，徐副院长顺利帮助马女士实现了当妈妈的梦想，目前她已怀孕9周了。
“她这个病例给我很多感触，其实无法将试管婴儿的胚胎送入子宫内的患者并不罕见，但是因为走错路了，常常是等到胚胎都在体外培养好了，才发现自然腔道不通。而当地医院因为无法做这样的手术，而使得这些患者需要受两遍苦。”徐键副院长说。
其实，徐副院长的这手绝活，多次在各个学术场合上向业内同行介绍，至今也只有他们医院能做这个手术。因为要将胚胎通过穿刺的方式送入子宫内，光用金属针取胚胎这一个小小的动作，徐键和实验室人员就练了半个多月。
子宫畸形并不只有双子宫
马女士的案例也引出了许多女性的好奇心：双子宫到底是怎么回事？怀孕后风险大不大？胎儿是平均分配到两个“房间”还是都待在一个“房间”里？
“双子宫属于子宫畸形的一种，还有双角子宫、鞍形子宫、纵膈子宫等畸形情况。为什么子宫会有这么多畸形呢？因为所有人的子宫都是由两个管腔慢慢发育融合而来的。”徐键副院长说，而至今为止，人类还没有找到这个畸形发生的机制。
不过，和其他畸形比起来，双子宫还是有自然怀孕的概率的，据新闻报道，台湾、湖南等多地都有双子宫的女性自然怀孕成功。其实马女士如果没有生殖系统的疾病，也是会自然怀孕的。
至于怀孕最大的风险就是胎儿的生存空间问题，如果马女士的双子宫都是健康的，就可以让两个宝宝分别待在两个“房间”里。遗憾的是，她只有左侧子宫是健康的，所以两个胚胎都只能放在一个子宫里，而为了胎儿有足够的生存空间，最后只能留下一个胎儿，否则早产和流产的风险就会大大增加。
国外有报道，双子宫的妈妈还生下了三胞胎，因为胎儿到底是在双子宫的那个“房间”里，在自然怀孕的情况下这是不可控的，不过如果借助试管婴儿的辅助生育手段，就要看双子宫的健康情况了。
有趣的是，双子宫的患者，还常常伴有双阴道的概率，当然发生率在自然界都不算高。
出于生殖健康的考虑，在准备怀孕前，最好做个生殖系统的孕前检查。如果健康意识再高一点，家有女宝宝的父母，在女儿青春发育后，最好做个生殖系统的检查，以便早期发现一些异常。
有一例无宫颈无阴道的女患者，多年来都没有例假，就是因为没有自然腔道而导致经血都流到腹腔内，导致严重的子宫内膜异位，给自然怀孕带来极大的障碍。
