文摘:3月29日本报以:《河南淮阳县乡镇卫生院疯狂套取国家“医保”资金无人监管》为题,公布了淮阳县朱集乡、鲁台镇、冯唐乡、刘振屯乡四家乡镇卫生院,以门诊病人充当住院病人,每日每家卫生院百人左右,套取国家“居民医保”资金无人监管。时至今日两周已经过去,本报人员再次将事件公布与众。
4月12日10时许,本报人员联系了《淮阳县人力资源和社会保障局》(以下简称:淮阳县人社局)办公室王主任,了解3月28日举报:朱集乡、鲁台镇、冯唐乡、刘振屯乡四家乡镇卫生院,以门诊病人充当住院病人,套取国家“居民医保”资金,处理结果。
王主任答:接到举报俺这边已经对他们进行了处罚、进行了处理,那四家卫生院有一部分进行了关停,对于有些违规、不符合条件报销的不予报销,我们形成了一个红头文件已经上报,淮阳县纪委和周口市人社局。
问:我们举报中的四家卫生院处理文件发过来。
答:当面说比较合适。文件传的时候不太方便,见面说更合适,你们所掌握的事实与我们掌握的东西不太一样,但是这个东西你们公布了,给我们造成了不良影响,我们把我们当时的监控资料,与你们资料可以作对照,同时对我们有些卫生院做的不到位的,我们进行了处罚。
问:我们调查的全部有视频,不是单独言语举报。
答:所以说要当面说,文件不能传。
11时左右本报人员拨打了《淮阳县纪委》电话,了解4月2日举报:淮阳县四家乡镇卫生院,利用职务之便变相套取国家“居民医保”资金处理情况,电话无人接听。
国家《城镇居民医疗保险》是法定的保险,是政策性保险,是公民的基础保障,是国家法律,更是一项惠及广大人民群众的民生工程。然而在《淮阳县人社局》监管辖区乡镇卫生院,套取国家《城镇居民医疗保险》问题上,竟然以有处理红头文件推诿、搪塞责任,既然涉嫌违法、职务犯罪等问题,就不能简简单单的处理、处罚、上报了事,应依法调查、整理材料,违规的处罚、整改、追缴违规报销资金。涉嫌违法的应依法移交司法机关处理,而不是简单的一个“红头文件”,上报纪委、上级人社局了事。
淮阳县人口130多万,乡镇群众超半数以上,按照2018年人均参保资金180元计算,总人口130多万,半数65万乘以180元等于什么数值?再加上国家补助的资金,应该是一位什么样的数值?
本报公布的情况只是2018年3月27日,一天的门诊病人充当住院病人情形,2018年已经过了3个多月了,那么自本报公布之日起至《医疗报销》开始,中间又有多少《医疗机构》在套取或变相套取,我们国家医疗专用资金呢?又有多少部门在提供相应保护、渎职、不作为呢?谁又是真正幕后“保护伞”呢?
本报继续关注事态进展。(文章来源:《淮阳县人社局》纵容、包庇乡镇卫生院套取 “居民医保”资金数千万元,谁来监管? - 河南新闻-河南快讯-河南热点-河南新闻中心 - 都市新闻网-都市生活报官网 http://www.dsshbw.com/dishi/weinan/2018/0414/19480.html)