本站讯(通讯员 刘翊 孟童)随着时代发展、人民生活水平提高以及百姓对健康管理的重视使得“慢病管理”与“家庭医生”逐渐进入人们的生活。为研究基于慢性病管理的家庭医生签约服务现状及影响因素，2017年7月12日至8月15日，江苏南京中医药大学杏林社组织社团成员组成小队，开展了基于慢性病管理的家庭医生签约服务的调研活动，活动分为问卷调查和访谈两部分。
为了解南京市慢性病患者的生活、医疗、保健状况，我们以调查问卷的形式，调查南京市患有慢性病居民的疾病体验与管理，调查南京市慢性病居民对家庭医生制度的认知情况，分析影响慢性病居民选择家庭医生制度的因素，研究基于慢性病管理的家庭医生签约服务体验及影响因素。
活动前期南中医杏林社组织参加调研的成员学习相关知识，成员掌握了慢性病的定义、影响因素、患病率等，了解了南京市家庭医生的发展现状，对慢性病管理和控制的作用等，以方便调查。7月12日至7月19日，成员们不惧辛苦，克服炎热，在队长的带领下进入南京市栖霞区、鼓楼区、秦淮区、建邺区等地，以慢性病群体为对象展开调查。调查活动开始的前几天，成员们进入天津村、花旗村等社区进行问卷调查，调查对象侧重于老年人，沟通存在一定的障碍，甚至认为我们是推销人员，对我们采取不理睬不信任的态度，导致第一天的收获很小。但之后的几天里，天气虽然炎热，队员们仍能耐心与社区老人进行沟通解释，并解释慢性病及家庭医生的定义，以及基于慢性病管理的家庭医生签约服务的特点与便利，进而获得社区居民的信任和积极的配合，并采取问答，自行填写，网上填写调查问卷等多种形式进行调查，确保了调查的效率和质量。本次调查活动为扩大调查范围、增强调查力度，还在老年人聚集的广场进行调查。
在全组队员的努力下，我们通过调查所获数据进行了相关分析，活动也进入了收尾阶段。截止调研结束，共收到居民的反馈问卷159份。
访谈则针对性地对家庭医生和政府相关部门负责人进行，我们走访了鼓楼区、建邺区、秦淮区、雨花台区等多个地点，选择了有数据报道的相关机构走访。由于我们没有访谈经验，起初遇到的一些相关负责人互相推诿责任，对我们的走访有一些抵触，访谈工作不如预期进行的顺利。即使处处碰壁，但在我们的不懈努力、坚持和一些热心人的帮助下，最终我们在鼓楼区幕府山社区卫生服务中心、雨花台区铁心桥社区卫生服务中心、建邺区滨湖社区卫生服务中心三个地点成功进行访谈活动。
在鼓楼区幕府山社区卫生服务中心，我们通过副主任介绍，访谈到了一位家庭医生。她介绍，幕府山社区卫生服务中心目前的签约率大概占重点人群的30%左右，重点人群指老年人和有糖尿病、高血压等的人群。幕府山街道的家庭医生是免费的，居民可以自己去社区服务中心不同的科室享受家庭医生服务项目。
居民对家庭医生签约制度的理解比较片面，对其信任的程度也不高，居民在选择家庭医生时首要考虑的因素是家庭医生的医术以及服务态度和收费。家庭医生希望居民能理解家庭医生的作用是什么、签约的目的是什么、签约能享受哪些待遇、签约之后能给生活带来哪些便利等，同时也希望政府能够帮助宣传。
近几年国家实施的医改政策，对家庭医生来说有很大的推动作用，现在正是家庭医生发展的大好时机。我国已不乏一些社区，推行家庭医生制度获得了一定的成果，社区公共卫生服务家庭医生责任制模式推行以后，慢性病管理基本上以家庭医生及其助理，结合门诊看病、群组看病、上门随访等形式，直接向居民提供，服务效率及效果均有明显提高，相对而言居民所耗精力与财力也有所降低。希望南中医杏林社组织此次的调查研究和访谈，可为负责家庭医生签约制度推行的相关部门和南京各社区提供有力数据，方便社区为居民提供更为快捷、及时、全面、个性化的社区卫生服务。
